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用药抗过敏配伍要谨慎
   组胺H1受体拮抗药为常用的抗过敏药,虽然这类药物在抗过敏反应中作用是肯定的,但也存在不同程度的副作用,特别是与其他药物同时使用不当,有可能使副作用加重。约有25%服用第一代抗组胺药(苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪、好克敏等)的人可出现中枢神经系统被抑制症状;如服用剂量过大,则出现中枢神经系统兴奋症状。第二代抗组胺药(特非那丁、息斯敏、依巴斯丁、仙特敏等)虽很少引起抑制中枢神经作用,但可出现心电图Q—T间期延长,因此,目前在一些国家已停止使用息斯敏和特非那丁。
   虽然单独使用抗组胺药仅在少数人中发生不良反应,但是如与某些药物同时使用,有可能使其副作用显得更为突出。值得一提的是,目前在我国有些复方抗感冒药(多种多样商品名)也含有抗组胺药,使用时也要慎重。
   所有抗组胺药,特别是第一代产品,如与对中枢神经具有抑制作用的药物(如酒、镇静催眠药、抗精神病药)同时使用,则可引起中枢神经过度抑制,容易出现眩晕、无力、运动失调、视力模糊、复视等不良反应,在儿童和老年人中更容易发生。第一代抗组胺药与抗胆碱药、三环类抗抑郁药同时使用,可使抗胆碱作用增强,出现口渴、便秘、青光眼患者症状加重、心动过缓、排尿功能和记忆功能障碍。
   单胺氧化酶抑制剂(如异羧肼、苯丙胺、苯乙肼等)、儿茶酚胺制剂(肾上腺素、异丙肾上腺素)与抗组胺药物同时使用,可出现血压过度升高、头痛和心律失常。
   抗过敏药奥沙米特,具有拮抗多巴胺受体作用,和抗精神病药、抗抑郁药同时使用,有可能引起肌张力增强和不随意运动等锥体外系症状。
   第二代抗组胺药特非那丁、息斯敏系经肝脏药物代谢酶细胞色素P450分解,如与影响此酶作用的咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素同时使用,则特非那丁代谢受阻,导致血中药物浓度升高,可引起心电图Q—T间期延长。依巴斯丁与大环内酯类抗生素同时使用,也可出现类似反应。

 
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